Home

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHIỄM ĐỘC NHIỄM KHUẨN THỨC ĂN - NGUYÊN NHÂN - CHẨN ĐOÁN - Nhiễm Trùng Nhiễm Độc Ký Sinh Trùng

NHIỄM ĐỘC NHIỄM KHUẨN THỨC ĂN

I. ĐỊNH NGHĨA NHIỄM ĐỘC NHIỄM KHUẨN THỨC ĂN
Nhiễm độc nhiễm khuẩn thức ăn là gì?
Do thức ăn chứa vi khuẩn hoặc độc tố của vi khuẩn gây bệnh cảnh nôn, ỉa chảy, nhiều người bị nếu cùng dùng thức ăn đó.


II. BỆNH CĂN NHIỄM ĐỘC NHIỄM KHUẨN THỨC ĂN
Tác nhân gây bệnh:
1.Salmonella: thường gặp
Hai chủng hay gặp nhất là: Salmonelia typhi murium còn gọi là trực khuẩn Aertrycke, Salmonella enteritidis còn gọi là trực khuẩn Gartner.
Thức ăn còn sống hoặc nấu không chín mới gây bệnh vì liên quan đến phát triển các Salmonella.
2.Tụ cầu khuẩn
3.Các tạp khuẩn: Klebsiella, Proteus, Pyocyanique, Cl.perfringens, Enterococcus, Bacillus cereus, Campylobacter jejuni, Escherichia coli enterotoxinogene.
III.LÂM SÀNG NHIỄM ĐỘC NHIỄM KHUẨN THỨC ĂN
1.Nhiễm khuẩn Salmonella
-Nung bệnh từ 12 đến 24 giờ
-Khởi đầu dữ dội, sốt cao có thể từ 39-40°C, đau bụng nôn ỉa chảy
a. Ở người lớn khoẻ mạnh trong 2-3 ngày thì khỏi, dù điều tri hay không.
b. Ở người già yếu có thể kiệt nước, trụy tim mạch
c. Ở trẻ em có thể chuyển thành nhiễm khuẩn huyết nặng thể trạng li bì, mê sảng, chết.       
* Chẩn đoán: hướng về do Salmonella khi thấy ỉa chảy hàng loạt có kèm theo sốt; cấy phân ngay từ đầu.
* Điều trị: chủ yếu điều trị triệu chứng, cho truyền dung dịch mặn, ngọt đẳng trương, nôn nhiều cho tiêm dung dịch mặn ưu trương 20ml vào tĩnh mạch, cho thuốc trợ tim, an thần.
Đau bụng dữ dội, tiêm atropin sulfat l/4mg-l/2mg vào mông hoặc tĩnh mạch (không dùng cho trẻ em)
Kháng sinh: không bắt buộc, có thể dùng co-trimoxazol, Auoro- quinolon.


2.Nhiễm độc tố tụ cầu khuẩn
Bệnh khỏi đầu cũng đột ngột sau ăn khi thức ăn bị nhiễm tụ cầu 2-4 giờ: nôn, ỉa chảy, đau bụng dữ dội. Khỏi cũng nhanh
Khác loại trên ở chỗ nung bệnh ngắn, trung bình 2 giờ sau khi ăn, không sốt và hay gây trụy tim mạch.
* Chẩn đoán: hướng về do tụ cầu khi gặp các triệu chứng như trên ở những người bị ỉa chảy, độc tố bền với nhiệt giải phóng khi vi khuẩn bị diệt là nguyên nhân gây bệnh cảnh lâm sàng,
Cấy phân không có giá trị, trái lại điều tra dịch tễ học đôi khi thấy thức ăn gây bệnh và tìm ra người làm thức ăn. Thức ăn bị nhiễm từ người có tụ cầu (mụn nhọt, lở loét, chín mé) hoặc do sữa của bò bị viêm vú do tu cầu gây nên.
* Điều trị triệu chứng: chống các cơn đau bụng, tiêm truyền dung dịch mặn, ngọt, nhất là thuốc trợ tim, chống trụy tim mach
3.Nhiễm tạp khuẩn của phân
Triệu chứng nhẹ hơn, đau bụng, đầy bụng, phân lỏng, mệt nhọc, phải bỏ việc một hai ngày.
Thường gặp ở những phòng ăn tập thể không được đảm bảo vệ sinh phân nước rác.
* Chẩn đoán: cấy phân, thấy nhiều tạp khuẩn phải nghĩ đến loại nhiễm độc nhiễm khuẩn này do phân và ruồi nhặng gây nên.
* Điều trị: như trên, tuỳ theo từng trường hợp.

aaa

Các Bài Viết Cùng Chuyên Mục

-