I. Phân loại : dựa vào vị trí gãy, cơ chế chấn thương , chất lượng xương , tuổi bệnh nhân, đường gãy.
II. Điều trị :
1. Bảo tồn : với những di lệch ổ gãy chấp nhận (theo Klenerman): gập góc ra trước 200, gập góc mở vào trong 300, chồng ngắn 3 cm, di lệch xoay < 150, không có di lệch xa.
a. Bột chữ U cải tiến , 8 – 12 tuần.
b. Bột hoặc nẹp ngực – vai – cánh tay dạng vai ( gãy 1/3 trên): 8 – 12 tuần.
c. Bột treo : dùng để nắn sửa di lệch chồng ngắn nhiều, 1 – 3 ngày, khi nắn hết di lệch chồng ngắn sẽ chuyển thành bột chữ U cải tiến.
2. Phẫu thuật :
a. Chỉ định :
1. Điều trị bảo tồn thất bại.
2. Kèm gãy phạm khớp.
3. Tổn thương mạch máu thần kinh.
4. Kèm gãy xương cẳng tay cùng bên.
5. Gãy 2 tầng.
6. Gãy xương bệnh lý.
7. Đa chấn thương có gãy nhiều xương.
8. Gãy ngang hoặc gãy chéo ở người trẻ.
9. Gãy 2 thân xương cánh tay.
10. Gãy hở.
b. Đường mổ :
1. Đường trước ngoài : dùng trong trường hợp gãy 1/3 trên và 1/3 giữa thân xương cánh tay.
2. Đường sau : gãy 1/3 dưới thân xương cánh tay.
c. Phương pháp mổ :
1. Kết hợp xương bằng nẹp ốc.
2. Xuyên đinh nội tủy.
3. Bất động ngoài.
aaa
aaa
-