Cơ nhược cơ cấp là gì ?
Cơ nhược cơ cấp - là thể cấp cứu của bệnh nhược cơ, (xem từ nhược cơ) thường gặp ở những trường hợp giai đoạn cuối của bệnh, ở những trường hợp u tuyến ức ác tính, ở một số phụ nữ có bệnh này lại có thai sản.
1. Xác định cơn nhược cơ cấp
Thường thấy người bệnh có rối loạn hô hấp nặng với "bộ mặt nhược cơ" (mi mắt sa...) mỏi toàn bộ các cơ ở cơ thể, không thể đi đứng cất nhắc, cử động chân tay.
Cần sớm xác định xử trí kịp thời tránh nguy cơ tử vong,..
Cần phân định với những trường hợp khó thở của nhiều căn nguyên khác (các bệnh nội, bệnh phổi), các biểu hiện nghẹn đặc sặc lỏng của các chứng bệnh khác. Có thể đánh giá qua nghiệm pháp prostigmin l,5mg tiêm bắp.
2. Điều trị cơn nhược cơ cấp
Tăng cường kết hợp điều trị nội và ngoại khoa tuỳ theo tình trạng nặng của người bệnh.
Điều trị bằng ACTH kết hợp với mổ khí quản để tiện xử trí khi tình huống nặng xảy ra. Hoặc điều trị bằng prednison kết hợp với prostigmin và sẵn sàng có máy hô hấp trợ lực.
Điều trị phẫu thuật, cắt bỏ tuyến ức.
- Thuốc:
Prostigmin: cho loại ống tiêm 0,5mg X 2 - 3 ống/ngày tiêm bắp. trước đó nên tiêm bắp atropin l/4mg.
Prednison 0,005 X 8 - 10 viên/ngày.
Có thể dùng dexamethason, hay tốt hơn là dùng betamethason cho 1 ống tiêm dưới da.
Nâng cao thể trạng người bệnh: truyền dịch cho người bệnh với dung dịch mặn ngọt đẳng trương.
- Có thể cho ăn bằng ống thông qua dạ dày,
- sẵn sàng máy hô hấp trợ lực.
- Cyclosporin, điều trị như bệnh tự miễn; lọc huyết tương...
aaa
-